腹痛，恶心、呕吐？

先别急着当成“吃坏肚子”。

有些疼痛，背后藏着需要争分夺秒处理的妇科急症。

病例：莫名腹痛20小时后失去了左侧输卵管

近日，南医大三附院（常州二院）接诊了一名13岁女孩。据了解，女孩20小时前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，伴呕吐。休息后疼痛一度自行好转，后来又再次加重，B超检查发现：左侧卵巢旁有一个直径约4.5厘米的囊性包块，形态饱满，旁边可见条带状高回声，考虑可能是增粗水肿的输卵管。

结合症状和超声图像，医生高度怀疑“输卵管扭转”，立即安排住院做腹腔镜手术。术中医生发现左侧输卵管扭转720°，表面已经呈紫黑色，已经无法恢复，只能切除左侧输卵管。

科普：什么是附件扭转

女性“附件”主要包括卵巢和输卵管。附件扭转，就是卵巢和/或输卵管绕着周围的韧带发生了旋转，像毛巾被拧了几圈。扭转后，里面的血管被压住，血液进不去、回不来。治疗不及时卵巢或输卵管就可能缺血、坏死，引发腹腔感染，影响生育能力。30岁以下女性相对多见。既往有附件相关疾病的发生风险更高。

防治：提高警惕，及时就医

附件扭转的典型表现是：突然出现单侧下腹剧痛，多为锐痛或刺痛，可间歇性发作，有时疼痛会自行好转，然后又加重。常伴恶心、呕吐，儿童中呕吐更突出。因而很容易被误认为胃肠炎、阑尾炎、盆腔炎、尿路结石等。

B超是发现附件扭转的重要手段。这种疾病早诊断、早处理非常关键——发现得早，输卵管和卵巢才有可能机会保留下来，如果长时间延误就只能选择切除。

因此，突发单侧下腹痛，尤其伴恶心、呕吐，不要只当成胃肠炎，应尽快就医。不要因为“暂时不痛了”而拖延，有卵巢囊肿、输卵管旁囊肿、既往附件扭转史、妊娠或辅助生殖的女性，更要注意。