肠癌手术选单孔，创伤更小、康复更轻松！

近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）胃肠外科副主任朱平团队，为一名73岁右半结肠癌患者完成经脐单孔腹腔镜结肠癌根治术。手术仅借助肚脐天然褶皱做一处微小切口，一次性完成肿瘤完整切除、标准D3淋巴结清扫与消化道重建。在严守肿瘤根治标准的前提下最大限度降低手术创伤，为胃肠肿瘤患者提供微创、恢复快、美观度高的诊疗方案，也展现了科室微创技术的新进展。

腹痛、黑便三月，老人确诊结肠癌

73岁的沈阿姨近三个月反复右下腹隐痛，排便习惯改变，间断排黑便。她起初以为是年纪大肠胃退化，自行服药调理，症状始终反复。在家属劝说下前往常州二院延陵院区就诊，结合肠镜与病理检查，确诊升结肠恶性肿瘤。

得知需要手术，沈阿姨十分焦虑：身边亲友做传统开腹肠癌手术，腹部留有十几厘米长疤痕，术后疼痛明显、长期卧床，近一个月才能慢慢恢复。她既担心高龄无法承受手术创伤，也怕术后卧床拖累家人。

朱平团队为患者完善全腹增强CT评估，确认肿瘤无远处转移、病灶浸润浅、腹腔无广泛粘连，身体条件符合单孔腹腔镜手术指征。

单孔vs传统手术，优势一目了然

朱平向患者及家属讲解不同术式区别，打消患者顾虑：

传统开腹手术：腹部十余厘米长切口，创伤大、术后痛感强烈、住院时间长；常规多孔腹腔镜：腹壁需4-5处穿刺小孔，多处留疤，存在穿刺孔相关并发症风险；经脐单孔腹腔镜：仅脐部4cm小切口，利用肚脐褶皱隐藏疤痕，创伤小、术后疼痛轻、恢复速度大幅提升。

单孔腹腔镜属于高难度胃肠微创技术，所有镜头、器械共用单一通道，极易出现器械相互干扰，对医生空间操作、精细解剖能力和团队配合要求极高。

手术当日，团队严格遵循国内专家共识操作：在脐部做4cm绕脐切口，置入单孔多通道操作平台；调整体位充分暴露视野，沿Toldt间隙精细游离结肠系膜，规范完成D3淋巴结清扫、精准离断血管，全程出血量不足10ml；肿瘤标本经脐部切口完整取出，顺利完成消化道重建，腹壁无额外穿刺创口。

恢复速度远超预期，术后一周顺利出院

依托微创优势，沈阿姨术后恢复效果理想：麻醉苏醒后无明显切口疼痛，当日可自主翻身；术后第1天就能下床慢走；第2天可进食流质食物；全程未出现切口、肺部感染等并发症，术后一周拆线出院。

沈阿姨出院时连连称赞：“这么大的肿瘤手术，肚子上只剩肚脐一道浅浅印记，恢复又快又省心！”

朱平介绍，开展单孔技术首要原则是保证肿瘤根治效果，国内已有统一的单孔胃肠肿瘤手术适应症、清扫标准与操作规范。相比多孔腹腔镜，单孔手术减少腹壁穿刺损伤，术后疼痛更轻、镇痛药物用量更少，切口疝、穿刺孔肿瘤种植等远期并发症风险更低，兼顾快速康复与美观，尤其适合高龄、合并基础病、对生活质量要求高的胃肠肿瘤患者。

省级重点专科，搭建完整单孔微创诊疗体系

常州二院胃肠外科为江苏省医学重点专科，长期深耕胃肠肿瘤规范化微创治疗，常规开展各类复杂腹腔镜胃肠手术，技术底蕴深厚。本次顺利完成单孔右半结肠癌根治术，是科室微创技术迈向极致微创的重要标志。

目前科室已建成术前精准评估、术中标准化操作、术后快速康复一体化单孔手术体系，可成熟开展结直肠癌、胃癌等多种胃肠恶性肿瘤的单孔腹腔镜根治手术。

当下胃肠肿瘤诊疗朝着微创、规范、个体化方向发展，常州二院胃肠外科始终以权威指南、行业共识为诊疗标准，落地前沿微创技术，以更小创伤、更快恢复、更好远期预后减轻肿瘤患者身心负担。

后续科室将持续规范化推广单孔腹腔镜微创技术，让本地百姓在家门口就能享受低创伤、高水平的胃肠肿瘤诊疗服务，依靠精进的医疗技术守护市民消化道健康。