人到中老年，很多人身上不止一种慢性病：高血压合并糖尿病，还常年受胃病、关节疼痛、失眠乏力困扰……

为了看病，心内科、内分泌科、消化科、骨科来回奔波，手里的药单厚厚一沓。不同科室开出的治疗方案可能存在冲突，多种药物叠加服用，副作用风险随之升高。多种慢病缠身，却缺少系统化统筹管理，越治越繁琐，身体负担越来越重。

不少患者直言就医苦不堪言：反复挂号排队、各项检查重复做，单单就诊就要耗上一整天，身心双重疲惫。

为切实解决多病共存人群跨科室就诊难题，实现全身疾病统筹诊疗、多重用药优化调整、长期慢病规范管理，南京医科大学第三附属医院（常州二院）全科复杂多病门诊于7月7日在延陵院区正式开诊！

01门诊核心定位

本门诊专门面向同时患有3种及以上慢性疾病人群，涵盖高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨质疏松、情绪睡眠障碍等；同时接诊症状累及多系统、病因难以明确的复杂疑难病例。

我们打破单一科室诊疗局限，从传统“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，提供整体性、连贯化、个性化全周期健康管理服务。

02四大专属就诊优势，告别多科室辗转

1.全科专家坐诊，一站式整合诊疗

坐诊医师具备多学科综合诊疗背景，依托全科医学全面的知识体系，搭建全科与专科协同诊疗通道。不用再分头挂多个科室号，所有基础疾病、全身不适，在这里一站式梳理、统一诊疗。

2.全维度综合评估，直击疾病根源

诊疗不只盯着化验单上的指标，还会全面评估您的用药安全性、日常营养状态、睡眠心理情况、肢体活动能力，同时结合家庭生活环境综合判断。理清各项病症之间的内在联系，找准影响健康的核心问题，定制适配个人的综合调理方案。

3.优化整合用药，规避服药风险

针对多重服药、不同科室方案冲突、服药后肠胃不适、头晕等痛点，专业梳理精简药物清单，提前规避药物相克、叠加副作用等隐患。同时出具完整的健康计划，清晰列明服药规范、饮食禁忌、运动方案、居家监测要点与复诊安排，简单易执行。

4.专属健康档案，长期动态随访管理

复杂慢性病重在长期管控。门诊将为每位就诊患者建立独立健康档案，提供持续性跟踪随诊。根据季节、病情波动实时调整诊疗与调养方案，做您专属的长期健康管家。

03这些人群，推荐优先就诊

1.中老年多种慢性病叠加，希望统一调理、整合治疗方案；

2.常年往返多个科室，全身多部位不适，单一科室无法全面处理；

3.每日服药5种及以上，频繁出现服药不适，想要精简、优化药方；

4.肿瘤、慢病术后体质虚弱，合并多项基础病，需全身综合调养；

5.长期不明原因乏力、失眠心慌、莫名消瘦、周身疼痛，多处检查仍未查清病因，不知道该挂哪个科室；

6.需要长期规范随访，预防慢病加重、并发症产生的人群。

04门诊就诊指南

就诊地点：常州二院延陵院区1号楼（门诊楼）2楼A10诊室

开诊时间：2026年7月7日起，每周二上午

主诊专家：徐克群主任医师、教授、医学博士、硕士生导师

05挂号方式

1.线上挂号：关注“常州二院”微信公众号医路通小程序，首页点击【预约挂号】→选择延陵院区→全科医学科→全科复杂多病门诊预约

2.线下挂号：院区自助挂号机、人工收费窗口，告知工作人员“挂延陵院区周二上午全科复杂多病门诊”

多种慢病不用多头跑，

一次就诊统筹全身健康，

全科复杂多病门诊，

为复杂慢病患者减负就医！

温馨提示

初诊患者请携带既往所病历资料、检查报告及正在服用的全部药物（或药盒）。